ВИЧ-инфекция – одна из причин иммунодефицита. В настоящее время в западных странах наблюдается ранняя стадия эпидемии ВИЧ-инфекции. Время между заражением и появлением признаков СПИДа составляет в среднем 10 лет. Диагностика ВИЧ-инфекции трудна, поскольку проявления ее многообразны. Диагноз, к сожалению, нередко становится поздно. Основные сведения • ВИЧ относится к семейству ретровирусов. Известно два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба вызывают у человека одинаковые клинические проявления. • У 50% больных в течение нескольких недель после заражения ВИЧ развивается острая лихорадочная фаза болезни, напоминающая инфекционный мононуклеоз. Основные проявления – лихорадка, увеличение лимфоузлов, вялость, иногда боль в горле и сыпь. Если проба Пауля – Буннелля отрицательна, то определяют антитела к ВИЧ. В отсутствие антител исследование повторяют через месяц. • После острой лихорадочной фразы ВИЧ-инфекции наступает бессимптомная фаза, которая продолжается пять и более лет. • Типичное проявление СПИДа – пневмоцистная пневмония. • В 15-25% случаев ВИЧ-инфицированные дети заразились от матерей. • У ВИЧ-инфицированных грудных детей СПИД может развиться в первые месяцы жизни. К полутора годам заболевают 30% детей. • С момента заражения до появления первых признаков СПИДа у взрослых проходит от одного до нескольких лет (в среднем 10 лет). • Из проявлений СПИДа врачу общей практики чаще всего приходится иметь дело с поражением кожи и слизистой рта. • Для определения антител к ВИЧ сначала применяют иммуноферментный анализ. Если результат положителен, проводят иммунохимический анализ с переносом на твердую подложку. • «Период окна» - это период с момента внедрения в организм возбудителя до появления специфических антител, т.е. когда человек уже заражен, но поставить диагноз еще невозможно. Сроки при ВИЧ-инфекции у разных людей разные. • При ВИЧ-инфекции важное значение имеет подсчет CD4-лимфоцитов. Уровень ниже 500 мкл-1 свидетельствует об иммунодефиците, а уровень ниже 200 мкл-1 наблюдается на поздних стадиях инфекции. Пути передачи инфекции. ВИЧ можно выделить из крови, слюны, спермы, молока, шеечной и влагалищной слизи, слезной жидкости и из тканей. Заражение происходит через влагалище, прямую кишку, поврежденные кожные покровы и слизистые. Передача инфекции при бытовом контакте и трансмиссивно не доказана. Таким образом, возможны следующие пути передачи ВИЧ-инфекции: • Половой контакт без использования презерватива. • Переливание крови. • Пользование общими шприцами и иглами среди инъекционных наркоманов. • Искусственное оплодотворение. • Трансплантация органов • Заражение ребенка матерью – внутриутробно, во время родов, при кормлении грудью.
|